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Manuel de Formation PMSI MCO

Ce manuel rassemble en un seul volume cinq fiches cliniques — insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire, déficits neurologiques centraux et sepsis —, deux chapitres consacrés aux deux grandes comorbidités qui les traversent toutes — l’anémie, défaillance du transport de l’oxygène, et la dénutrition, défaillance du substrat — et la fiche de codage CIM-10 à usage PMSI qui leur correspond. Le regroupement n’est pas un simple assemblage : chaque chapitre clinique se termine désormais par le volet de codage de l’appareil qu’il vient de décrire, de sorte que le code se lise dans le prolongement du signe qui le justifie.

Sepsis et Choc Septique Synthèse

Le sepsis n’est pas une infection grave : c’est une infection qui a débordé le système immunitaire au point que la réponse de l’hôte devienne elle-même l’agresseur. Cette bascule conceptuelle, actée par la définition Sepsis-3 de 2016, a une conséquence pratique immédiate : ce n’est pas le germe que l’on cherche au lit du malade, c’est la défaillance d’organe. Le document comporte quatre parties : physiologie et physiopathologie, sémiologie et démarche diagnostique, thérapeutique intégrant les premières recommandations françaises de la Haute Autorité de santé (janvier 2025), puis vingt questions à choix multiples avec corrigé commenté.

RECOS : Prise en charge du sepsis

Conceptuellement, le sepsis est une dérégulation de la réponse immunitaire à une infection entraînant un dysfonctionnement vital d’organes, mesuré, chez l’adulte, par un score Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) > 2 points (sur un maximum de 24), chez l’enfant par un score Phoenix de sepsis ≥ 2 points (sur un maximum de 13). Le choc septique est défini, chez l’adulte, par la nécessité d’un traitement vasopresseur pour maintenir une pression artérielle moyenne à 65 mmHg et une lactatémie ≥ 2 mmol/L, chez l’enfant, par la présence d’une défaillance hémodynamique définie par un score Phoenix hémodynamique ≥ 1 point (nécessité d’un traitement vasoactif ou une lactatémie ≥ 5 mmol/l, ou hypotension artérielle définie selon l’âge). Le quick SOFA (qSOFA), composé de trois points attribués à une pression artérielle systolique < 100 mmHg, une fréquence respiratoire > 22 cycles/min, et une altération des fonctions neurologiques centrales (score de Glasgow <15), a été introduit afin d’identifier les patients à risque de développer un sepsis (qSOFA à 2 ou 3). (Source : HAS)

Déficits Neurologiques Centraux Synthèse

Fiche de synthèse orientée physiopathologie et sémiologie, adossée aux recommandations de la Haute Autorité de santé d’octobre 2025 (prise en charge précoce de l’AVC et traitements de la phase aiguë de l’AVC ischémique) et aux articles de la Revue du Praticien consacrés au déficit neurologique récent. Le document comporte quatre parties : physiologie et physiopathologie, sémiologie et démarche topographique, thérapeutique, puis vingt questions à choix multiples avec corrigé commenté.

Insuffisance Respiratoire (IRA et IRC) Synthèse

Fiche de synthèse orientée physiologie, physiopathologie et sémiologie, avec les repères français de la Haute Autorité de santé (guide du parcours de soins « Bronchopneumopathie chronique obstructive » ; ALD 14 « Insuffisance respiratoire chronique grave » ; fiche mémo « Choix et durées d’antibiothérapie dans les exacerbations aiguës de BPCO », juillet 2024, actualisée en janvier 2025 ; bon usage des technologies de santé « Oxygénothérapie à long terme ») et les recommandations de la Société de pneumologie de langue française et de la Société de réanimation de langue française sur la ventilation non invasive. Le document comporte quatre parties : physiologie et physiopathologie, sémiologie et démarche diagnostique, thérapeutique, puis vingt questions à choix multiples avec corrigé commenté.

Insuffisance Rénale (IRA et MRC) Synthèse

Fiche de synthèse orientée physiologie, physiopathologie et sémiologie, avec les repères français de la Haute Autorité de santé (guide du parcours de soins « Maladie rénale chronique de l’adulte », actualisation de septembre 2023 ; sept messages clés pour la pratique) et les recommandations internationales KDIGO (IRA 2012, MRC 2024). Le document comporte quatre parties : physiologie et physiopathologie, sémiologie et démarche diagnostique, thérapeutique, puis vingt questions à choix multiples avec corrigé commenté.

Insuffisance Cardiaque (IC) Synthèse

Fiche de synthèse orientée sémiologie et physiopathologie, avec les repères français de la Haute Autorité de santé (guide du parcours de soins « Insuffisance cardiaque », affection de longue durée no 5, recommandations 2024 sur la réadaptation cardiaque) et les recommandations de la Société européenne de cardiologie (2021, actualisation 2023). Le document se compose de trois parties : une synthèse physiopathologique et clinique, un volet thérapeutique (urgence et traitement de fond), et une série de vingt questions à choix multiples avec corrigé commenté.

Les fichiers des tarifs de GHS, GHT (MCO et HAD)

Les fichiers des tarifs de GHS, GHT sont disponibles. Pour chaque période d'application, les tarifs sont présentés pour les deux champs ex-OQN et ex-DG même si aucune modification n'a été apportée. (Source : https://www.atih.sante.fr/tarifs-mco-et-had)

Codes CIM 10

Un format Excel synthétique pour filtrer la CIM 10 sur la notion de CMA, interdiction en DP, code racine, notion de dague et astérisque (Source : Volumes 1 2 3 du manuel de groupage 2026 ATIH)

Manuel des GHM Volume 3

Le manuel des GHM PMSI MCO 2026 (Source : https://www.atih.sante.fr/manuel-des-ghm-version-definitive-2026)

Manuel des GHM Volume 2

Le manuel des GHM PMSI MCO 2026 (Source : https://www.atih.sante.fr/manuel-des-ghm-version-definitive-2026)

Manuel des GHM Volume 1

Le manuel des GHM PMSI MCO 2026 (Source : https://www.atih.sante.fr/manuel-des-ghm-version-definitive-2026)

BZH-CoCoA 2026 · Vademecum des TIM et des DIM CIM10

Voici la CIM 10 dans sa version 2026. Ce référentiel de codes diagnostics est fabriqué par une équipe de passionnés. (Source : https://www.solimed.fr/cocoa/)

Instruction no DGOS/R1/DSS/1A/2020/52 du 10 septembre 2020 (page 207)

Instruction relative à la gradation des prises en charge ambulatoires réalisées au sein des établissements de santé ayant des activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie ou ayant une activité d’hospitalisation à domicile. (Source : https://sante.gouv.fr/fichiers/bo/2020/20-09/ste_20200009_0000_p000.pdf#page=207) (Mots clés : circulaire, frontière, gradation, soins, contrôles, hôpitaux, jour, douleur, uhcd, palliatifs, hdj)

Le courage en politique est une vertu du philosophe

Avec philosophie - par : Géraldine Muhlmann - Les philosophes Simone Weil, Jean Cavaillès et Georges Canguilhem sont des figures qualifiées de courageuses. Est-ce à dire que le courage en politique est une vertu du philosophe ? Est-il nécessaire de développer une philosophie de l’action pour agir en politique ? Invités : Hourya Benis-Sinaceur Philosophe et historienne des mathématiques et de la logique, membre de l'Institut d'Histoire et philosophie des sciences et des Techniques (IHPST); Jean-Jacques Szczeciniarz Mathématicien et philosophe, il a reçu le Grand prix Georges Charpak de l'Académie des sciences en 2015; Robert Chenavier Agrégé et docteur en philosophie, président de l'Association pour l'étude de la pensée de Simone Weil et directeur de la publication des "Cahiers Simone Weil" (Mots clés : santé, maladie, philosophie)